¿Qué es el alivio del dolor, qué opciones tiene y cuál es el futuro? – StreamZ (Reino Unido)

Hacer olas en la comunidad de personas mayores con un enfoque más holístico para el alivio del dolor

Es 2021. La población mundial ha comenzado a abrir los ojos a las posibilidades de opciones naturales y alternativas para el alivio del dolor más allá del enfoque farmacéutico.

Desde terapias holísticas como la reflexología o los masajes hasta tratamientos naturales con base biológica y homeopatía, la demanda mundial de alivio del dolor aumenta a diario.

Con una plétora de opciones ahora disponibles, miramos que avances hay en este campo, el futuro de las terapias alternativas y cómo ciertas técnicas de alivio del dolor están causando sensación en la comunidad de personas mayores en particular.

Como lo explica la Sociedad Británica del Dolor, “El dolor en las personas mayores es muy frecuente y ampliamente aceptado como algo esperado y considerado como «normal» en la edad adulta. Por lo tanto, el sufrimiento asociado con el dolor persistente en las personas mayores a menudo ocurre sin la evaluación y el tratamiento adecuados.”

Cita de la Asociación Internacional para el Estudio del Dolor (IASP) [1] que “el 20% de todos los adultos sufren de dolor crónico”. El dolor crónico, como el dolor en las articulaciones o la artritis, limita la capacidad funcional de las personas y la adversidad afecta su calidad de vida. Sin embargo, con todos los avances de la ciencia, tenemos mucho que aprender sobre los síntomas, los tratamientos y la prevención del dolor en sí.

Los trastornos musculoesqueléticos como la columna vertebral degenerativa o la artritis son la causa más común de dolor crónico en los ancianos. Otras causas de dolor comúnmente reportadas incluyen dolor isquémico en las extremidades, dolor neuropático y dolor causado por diversas formas de tratamientos.

Los enfoques no farmacológicos para la atención de la salud entre los ancianos se consideran particularmente importantes, ya que las personas mayores tienen una menor frecuencia de reacciones adversas a los enfoques más naturales y holísticos que en comparación con los medicamentos y tratamientos farmacológicos.

Los avances en tecnologías y enfoques más holísticos de la salud y el bienestar se pueden ver en todo el mundo; con el NHS en el Reino Unido ahora recomendando técnicas fuera de las medicinas clínicas más tradicionales para proporcionar formas de terapia de alivio del dolor.* Atrás quedaron los días en los que tomar un analgésico era la única forma de acción recomendada.

Con muchos analgésicos en el mercado no desarrollados para uso continuo a largo plazo y aunque muchos admiten tomar paracetamol

¿Qué es el dolor?

Definición: El dolor es una sensación física muy desagradable causada por una enfermedad o lesión.

Hay tres categorías de dolor que afectan a muchos de nosotros. A menudo ocurre que la fuente de este dolor no se ve o se malinterpreta y esto representa un desafío para todos dentro de las comunidades médicas.

dolor a corto plazo se llama ‘dolor agudo’ y es el resultado de lesiones como golpearse un dedo del pie o, peor aún, romperse una pierna.

dolor a largo plazo se llama ‘Dolor persistente o crónico’ y los ejemplos de este tipo de dolor incluyen el dolor asociado con las articulaciones artríticas.

Finalmente, hay una forma de dolor llamada ‘Recurrente’ o ‘dolor intermitente‘ como dolor de muelas o migrañas. Como sugiere el nombre, estas causas de dolor van y vienen.

Un enfoque tradicional en el manejo del dolor

En la mayoría de los casos, cuando se experimenta dolor por primera vez, es más probable que la persona se autoadministre acetaminofeno/paracetamol. Esta es ampliamente aceptada como la forma más segura de medicación analgésica disponible; sin embargo, esta forma de alivio del dolor se recomienda para un alivio leve a moderado y, aunque es ideal para aliviar afecciones leves como la osteoartritis y el dolor lumbar, es menos eficaz que otras opciones de alivio del dolor cuando Se utiliza para el dolor inflamatorio crónico como la artritis reumatoide.

Cuando el acetaminofeno/paracetamol no proporciona el alivio necesario, muchos recurren al uso de medicamentos AINE (medicamentos antiinflamatorios no esteroideos) como el ibuprofeno o el naxproxeno. Los AINE se desarrollan solo para uso a corto plazo y para ayudar en condiciones inflamatorias, pero contienen advertencias sanitarias que son particularmente relevantes en pacientes de edad avanzada, lo que incluye un mayor riesgo de ataques cardíacos o accidentes cerebrovasculares. Los estudios han establecido que se pueden observar efectos secundarios gastrointestinales, renales y cardiovasculares con el uso de analgésicos AINE. Un estudio [3] sobre las reacciones a los medicamentos AINE mostró que los efectos secundarios relacionados con los AINE fueron la causa de la hospitalización en el 23,5% de los pacientes de edad avanzada. Esta es la razón por la que muchos pacientes de edad avanzada buscan enfoques más naturales u holísticos para controlar su dolor.

Otro enfoque para los analgésicos más potentes es el uso de opioides. Estos son ampliamente considerados para controlar el dolor intenso y agudo y solo por períodos cortos de tiempo. Los opiáceos como la morfina se usan ampliamente, pero no se pueden usar junto con otras formas de analgésicos y producen efectos secundarios significativos.

Hay muchas otras formas de terapia de alivio del dolor disponibles en el mercado medicinal, como antidepresivos, anticonvulsivos, inhibidores, benzodiazepinas y relajantes musculares, todos los cuales brindan un enfoque importante para aliviar el dolor.

Nuevos enfoques para el manejo del dolor

El uso medicinal de los cannabinoides ahora es legal y está disponible con receta médica en muchos países occidentales. En noviembre de 2018, se modificó el estatus legal del cannabis para permitir recetar legalmente medicamentos a base de cannabis a personas con una necesidad clínica excepcional. Esta forma natural de medicación, derivada de la planta de cannabis, se puede utilizar en dos formas CB1r y CB2r. [4] Los receptores CB1 se encuentran en los sistemas nervioso, óseo, cardíaco, pulmonar, hepático y reproductivo, mientras que los receptores CB2 se encuentran en el sistema inmunitario y el sistema nervioso. Las primeras afecciones a las que se prescriben cannabinoides incluyen náuseas inducidas por quimioterapia, dolor neuropático y esclerosis múltiple.

Los primeros estudios muestran un impacto significativo que los cannabinoides tienen en el control del dolor con un estudio realizado en pacientes mayores de 65 años que muestra una marcada reducción del dolor (y un mejor perfil de seguridad) en varias condiciones [5]. Aunque se informan efectos secundarios que incluyen euforia, fatiga, ansiedad, sedación, psicosis, mareos y habilidades cognitivas más lentas, parece que estos efectos secundarios son mucho más fáciles de manejar con los ancianos que las formas de tratamiento más tradicionales.

Lo que está claro es que la medicación con cannabinoides de CBD está en aumento y tiene el potencial de convertirse en una forma ampliamente utilizada de terapia para el dolor en el futuro. Ahora que algunas compañías farmacéuticas patentan las semillas exactas utilizadas para cultivar las plantas, parece que la monetización de esta planta a través de la industria farmacéutica ahora es posible y, como tal, se está invirtiendo mucho en este campo de estudio.

Otra forma de terapia ahora disponible es la introducción de AINE micronizados. Estos se desarrollan utilizando nanotecnología para aumentar el área de superficie del fármaco y, por lo tanto, su absorción que, en comparación con las formulaciones normales de AINE, permite una dosis mucho más baja. La FDA ha lanzado recientemente dos formas de AINE micronizado específicamente para su uso para aliviar el dolor de la osteoartritis y el dolor de cadera o rodilla. Un estudio temprano [6] mostró que se logró una reducción del 33% en los niveles administrados. Esto crea un interés significativo dentro de la comunidad y ha llevado a que se lleven a cabo muchos estudios nuevos y avanzados.

Un enfoque más natural para controlar el dolor

Recientemente, la comunidad médica ha visto pruebas sólidas de los beneficios de utilizar un enfoque holístico para controlar el dolor. Un enfoque holístico mira a la persona en su totalidad considerando su bienestar físico, emocional, social y espiritual mientras se enfoca en el bienestar de las personas y no solo en su condición. Los enfoques holísticos se han utilizado más tradicionalmente junto con los medicamentos recetados y han demostrado que funcionan cuando los tratamientos más tradicionales han fallado. Proporcionan muchos menos efectos secundarios que las formas de tratamiento más tradicionales, tienen menos posibilidades de dependencia y pueden adaptarse completamente a la condición de los individuos.

Los enfoques holísticos para el manejo del dolor son variados e incluyen desde tratamientos como acupuntura y masajes hasta brebajes a base de hierbas y enfoques dietéticos.

Se necesitan décadas para que muchos de estos tratamientos obtengan respaldo clínico, muchos de los cuales requieren estudios y ensayos clínicos rigurosos que a menudo son extremadamente costosos y están controlados por las industrias farmacéuticas. Se necesitaron varias décadas para que la acupuntura fuera aceptada por la ciencia convencional; sin embargo, ahora es un tratamiento ampliamente aceptado y recomendado por los servicios de salud de todo el mundo.

Según lo declarado por el Instituto Nacional de Salud, “En uno de los ensayos clínicos más grandes hasta la fecha para probar la seguridad y la eficacia de la acupuntura, los investigadores respaldados por los NIH descubrieron que la acupuntura redujo significativamente el dolor asociado con la osteoartritis de la rodilla cuando se usó como complemento de la terapia convencional. Otros estudios y revisiones demostró que la acupuntura proporciona alivio para los vómitos y las náuseas de la quimioterapia, muestra un posible efecto para los dolores de cabeza por tensión y que tanto la acupuntura como la acupuntura simulada pueden proporcionar alivio para quienes sufren de dolor lumbar”.

Los enfoques dietéticos para tratar el dolor también están obteniendo un apoyo significativo y no es ningún secreto que ‘somos lo que comemos’. Los enfoques dietéticos holísticos analizan la dieta de las personas y qué alimentos que contienen agentes antiinflamatorios se están tomando que pueden ayudar a reducir los niveles de dolor al reducir la inflamación. Muchos médicos convencionales ahora buscan un enfoque dietético más holístico cuando trabajan con pacientes con colitis o SII.

Tecnología magnética avanzada para el alivio natural del dolor

Una nueva incorporación al mercado de la terapia magnética es la introducción de la ‘Tecnología magnética avanzada’. Esta forma de terapia magnética está haciendo olas en la comunidad de personas mayores como un dispositivo que cada paciente usa externamente sin los efectos secundarios negativos asociados con otras formas de tratamiento.

La tecnología magnética avanzada crea una serie de campos de energía magnética de baja frecuencia que crean un efecto giratorio alrededor del sujeto. Esta forma no invasiva de enfoque magnético ha sido desarrollada para trabajar a nivel celular, creando una serie de campos de energía que impactan en todo el sistema proporcionando un efecto de reequilibrio invisible en todo el cuerpo. ‘Biorresonancia’ en acción.

El enfoque revolucionario de la energía magnética creada por materiales magnéticos avanzados ayuda a reequilibrar las frecuencias de las células a su estado natural. Este proceso se conoce como ‘reequilibrio biomagnético’ y funciona haciendo oscilar las partículas cargadas a velocidades extremadamente altas, disponiéndolas naturalmente en un movimiento en espiral organizado y proporcionando el efecto de ‘reequilibrio’ de su estado resonante: esto es biorresonancia en acción y es un claro avance en la forma en que usamos los campos magnéticos para beneficiar nuestra salud.

Después de muchos años de vendedores de aceite de serpiente, hadas mágicas y hechiceros recomendando esta hierba y aquello, el mercado de la terapia magnética es ampliamente incomprendido y, en algunos casos, irrespetado después de estudios fallidos que utilizan productos con cero desarrollo con sus campos magnéticos, simplemente usando estática. imanes como parte de su diseño.

Sin embargo, Advanced Magnetism está configurado para revolucionar la forma en que las personas soportan de manera no invasiva sus niveles de dolor continuos. Estas tecnologías han invertido recursos considerables en la comprensión de la ciencia y la física del magnetismo y los beneficios de este enfoque científico han demostrado ser muy exitosos.

Los líderes mundiales en este campo, StreamZ Global, han lanzado recientemente una gama de productos para las personas y sus animales. [7] Con los primeros estudios que muestran ventajas significativas en el uso de imanes avanzados para tratar una variedad de condiciones de salud y dolor, este lado de la industria está listo para más inversiones y estudios.

En conclusión, el tratamiento del dolor crónico dentro de nuestras comunidades de ancianos aún crea muchos desafíos a largo plazo. Las formas de terapia holísticas y menos invasivas son de gran interés, ya sea que se usen junto con los medicamentos tradicionales o en lugar de ellos. Con la introducción de la terapia del dolor dirigida y tecnologías más nuevas, como el magnetismo avanzado, esperamos que el tratamiento del dolor crónico en el futuro sea más fácil y seguro. Algunas de estas tecnologías requieren el respaldo de estudios y ensayos que, a su vez, requieren el apoyo de las comunidades y centros médicos: ¿realmente quiere la industria farmacéutica que dejemos de comprar sus paquetes de analgésicos? El desafío de los enfoques más naturales es claro, pero también lo es el beneficio.

Dr. Montaser El-Sayed, médico de cabecera clínico y holístico. _______________________________________________________________________

[1] Referencia de la Sociedad Británica del Dolor: https://www.britishpainsociety.org/static/uploads/resources/files/book_pain_in_older_age_ID7826.pdf

[2] Servicio Nacional de Salud: https://www.nhs.uk/live-well/healthy-body/10-ways-to-ease-pain/

[3] Estudio: ¿Fármacos antiinflamatorios no esteroideos o paracetamol para la artrosis de cadera o rodilla? Una revisión sistemática de la evidencia y las directrices. http://www.jrheum.org/content/

[4] Clasificación de los receptores cannabinoides. Howlett AC, Barth F, Bonner TI, et al. https://pharmrev.aspetjournals.org/content/54/2/161.long

[5] Receptores de cannabinoides CB2 neuronales en el cerebro en el abuso de drogas y la depresión: de ratones a sujetos humanos. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2241668/

[6] AINE nanoformulados: un nuevo amanecer para un uso seguro. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22314121/

[7] Magnetismo avanzado global StreamZ, https://www.streamz-global.com/pages/tecnología-magnética-avanzada

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